Гинекология

Гинекология — это раздел медицины, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской репродуктивной системы..

Основные направления гинекологии:

1. Профилактическая гинекология:

• Регулярные осмотры для раннего выявления заболеваний.
• Скрининги (например, на рак шейки матки).
• Консультации по вопросам контрацепции и планирования семьи.

2. Лечение воспалительных заболеваний:

• Воспаления матки, яичников, влагалища и других органов.
• Инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.).

3. Гормональные нарушения:

• Нарушения менструального цикла.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Климактерический синдром и менопауза.

4. Онкогинекология:

• Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей.

5. Эндометриоз:

• Лечение патологического разрастания эндометрия за пределами матки.

6. Бесплодие:

• Диагностика и лечение причин, препятствующих зачатию.
• Подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям.

7. Планирование беременности:

• Обследование и подготовка женщины к зачатию.
• Лечение хронических заболеваний, которые могут повлиять на беременность.

8. Эстетическая гинекология:

• Коррекция изменений в области половых органов после родов или возрастных изменений.

Женская консультация — это медицинское учреждение или подразделение поликлиники, которое специализируется на оказании медицинской помощи женщинам, особенно в вопросах, связанных с репродуктивным здоровьем, беременностью, родами и послеродовым периодом. Это основное место, где женщины могут получить консультации, диагностику и лечение у врачей-гинекологов, а также наблюдение во время беременности.

В женскую консультацию обращаются в различных ситуациях, связанных с женским здоровьем, репродуктивной системой и беременностью. Вот основные случаи, когда женщинам стоит посетить женскую консультацию:

1. При подозрении на беременность:

• Задержка менструации, положительный тест на беременность или другие признаки беременности.
• Постановка на учёт по беременности для дальнейшего наблюдения.

2. Для ведения беременности:

• Регулярные осмотры, контроль за состоянием матери и плода.
• Проведение УЗИ, анализов и других обследований.
• Получение рекомендаций по питанию, образу жизни и подготовке к родам.

3. При гинекологических проблемах:

• Боли внизу живота, не связанные с менструацией.
• Необычные выделения (с неприятным запахом, цветом или консистенцией).
• Нарушения менструального цикла (задержки, обильные или болезненные месячные).
• Кровотечения вне цикла или после менопаузы.

4. Для профилактических осмотров:

• Регулярные осмотры у гинеколога.
• Скрининги на рак шейки матки (мазок на цитологию, тест на ВПЧ).

5. При планировании беременности:

• Обследование перед зачатием.
• Лечение хронических заболеваний, которые могут повлиять на беременность.
• Консультации по подготовке к беременности.

6. Для подбора контрацепции:

• Выбор подходящего метода предохранения от нежелательной беременности.
• Коррекция уже используемых методов контрацепции.

7. При симптомах климакса:

• Приливы, перепады настроения, сухость влагалища и другие признаки менопаузы.
• Получение рекомендаций по облегчению симптомов.

8. После родов:

• Контроль за восстановлением организма.
• Лечение послеродовых осложнений (например, кровотечения, инфекции).
• Консультации по грудному вскармливанию и уходу за новорожденным.

9. При бесплодии:

• Диагностика причин, препятствующих зачатию.
• Лечение и подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ).

10. Для лечения гинекологических заболеваний:

• Воспалительные процессы.
• Гормональные нарушения.
• Эндометриоз, миомы, кисты и другие патологии.

11. Для психологической поддержки:

• Помощь в адаптации к беременности, родам или сложным жизненным ситуациям.

Медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)" и (или) "акушерскому делу".

Отдельные функции лечащего врача могут возлагаться на фельдшера, медицинскую сестру или акушерку в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь женщинам во время беременности оказывается в малочисленных населенных пунктах, в которых отсутствуют специализированные медицинские организации (их структурные подразделения), в офисах врачей общей практики (семейных врачей), которые осуществляют свою деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2012 г., регистрационный N 24726) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 июня 2015 г. N 361н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2015 г., регистрационный N 37921), от 30 сентября 2015 г. N 683н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822), от 30 марта 2018 г. N 139н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2018 г., регистрационный N 51917), от 27 марта 2019 г. N 164н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2019 г., регистрационный N 54470), от 3 декабря 2019 г. N 984н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2020 г., регистрационный N 57452), от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г. N 59083) (далее - приказ N 543н).

При оказании медицинской помощи во время беременности врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских здравпунктов в случае возникновения осложнений течения беременности обеспечивается консультация врача - акушера-гинеколога и врача - специалиста по профилю заболевания, в том числе с применением телемедицинских технологий.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь женщинам во время беременности с целью профилактики, диагностики и лечения ее осложнений оказывается в женской консультации.