Трансфузиология

Трансфузиология — это раздел медицины, который занимается изучением, заготовкой, хранением, переливанием крови и её компонентов, а также разработкой методов замены крови и лечения с использованием трансфузий (переливаний). Основная цель трансфузиологии — обеспечение безопасности и эффективности переливания крови и её компонентов для спасения жизни и улучшения здоровья пациентов.

Основные направления трансфузиологии:

1. Донорство крови:

• Организация забора крови у доноров.
• Проведение обследования доноров для исключения инфекций и других рисков.
• Обеспечение безопасности доноров и реципиентов.

2. Заготовка и хранение крови:

• Разделение крови на компоненты (эритроциты, плазма, тромбоциты, криопреципитат).
• Создание условий для правильного хранения крови и её компонентов.

3. Переливание крови и её компонентов:

• Определение показаний и противопоказаний к трансфузии.
• Проведение тестов на совместимость крови донора и реципиента.
• Непосредственное выполнение переливания.

4. Лечение заболеваний с помощью трансфузий:

• Восполнение кровопотери при травмах, операциях, родах.
• Лечение анемий, гемофилии, тромбоцитопении и других заболеваний.
• Поддержка пациентов с онкологическими заболеваниями, проходящих химиотерапию.

5. Разработка кровезаменителей:

• Создание искусственных препаратов, способных временно выполнять функции крови.

6. Иммуногематология:

• Изучение групп крови, резус-фактора и других антигенных систем.
• Профилактика иммунных конфликтов (например, при беременности или переливании крови).

Когда применяется трансфузиология?

• При массивной кровопотере (травмы, операции, роды).
• При тяжёлых анемиях.
• При заболеваниях крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения).
• При ожогах и шоковых состояниях.
• Для поддержки пациентов во время химиотерапии или трансплантации органов.

Медицинская помощь по профилю "трансфузиология" представляет собой:

• клиническое использование донорской крови и (или) ее компонентов;
• клиническое использование крови и ее компонентов для аутологичных трансфузий, в том числе применение кровосберегающих методов (реинфузия);
• применение методов экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии.

Медицинская помощь по профилю "трансфузиология" оказывается медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по трансфузиологии (далее - медицинские организации).

4. Медицинская помощь по профилю "трансфузиология" оказывается в следующих условиях:

• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Пациенту, прошедшему медицинское обследование в соответствии с порядком медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов 1, осуществляется трансфузия (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов (далее - трансфузия) при наличии медицинских показаний к ее проведению.

Трансфузию назначает врач, соответствующий требованиям к медицинскими работниками по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Детская кардиология", "Детская онкология", "Детская онкология-гематология", "Детская урология-андрология", "Детская хирургия", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Косметология", "Нейрохирургия", "Неонатология", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Педиатрия", "Пластическая хирургия", "Пульмонология", "Радиология", "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Терапия", "Токсикология", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия" 2, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "Трансфузиология" (далее - врач, проводящий трансфузию).

Врач, проводящий трансфузию, подает заявку на донорскую кровь и (или) ее компоненты (далее - заявка) в кабинет трансфузиологии или отделение трансфузиологии.

Врач-трансфузиолог на основании показаний к трансфузии, указанных в заявке врачом, проводящим трансфузию, принимает решение об обоснованности трансфузии и вносит запись в медицинскую документацию пациента.

Врач, проводящий трансфузию, выполняет контрольные исследования образца крови реципиента и донорской крови и (или) ее компонентов в соответствии с порядком медицинского обследования реципиента 1.

Врач, проводящий трансфузию, определяет необходимость предтрансфузионной подготовки пациента, в том числе необходимость назначения лекарственных препаратов для профилактики реакций и осложнений в связи с трансфузией. Информация о назначении предтрансфузионной подготовки реципиента вносится в медицинскую документацию пациента.

Врач, проводящий трансфузию, оформляет протокол трансфузии и вносит информацию о проведенной трансфузии в медицинскую документацию пациента.

В случае выявления реакций и осложнений в связи с трансфузией информация предоставляется медицинской организацией в Федеральное медико-биологическое агентство.